法制晚報訊（記者陳斯）12月28日，在北京和睦家醫(yī)院舉辦的2017世界機器人胰腺手術直播大會上將首次全球直播達芬奇機器人胰十二指腸切除手術。值得關注的是，本次會議由中國人民解放軍全軍肝膽外科研究所所長、肝膽外二科主任，北京和睦家醫(yī)院肝膽胰外科首席專家劉榮教授擔任主席并主刀本次手術演示。

同時，世界機器人外科領域一些極負盛名的外科專家，如美國Emory大學外科學主任DavidA.Kooby教授、韓國首爾大學肝膽胰外科主任JiangJin-Young教授、日本京都大學胰腺癌主任KyoichiTakaori教授等等，也應邀來到中國觀摩手術直播和進行學術交流。全球各地，包括歐美、日韓、印度、香港等地的知名專家，將通過遠程視頻會議觀摩手術直播并在線交流、研討。

達芬奇機器人肝膽胰手術開展不均

記者了解到，北京和睦家醫(yī)院已相繼在泌尿外科、小兒外科、胃腸外科、婦科、胸外科、甲狀腺外科等多領域開展此類手術，力爭以最小的創(chuàng)傷、最精細的操作幫助患者獲得最佳的手術效果。

解放軍總醫(yī)院肝膽外二科是目前國際上機器人肝膽胰手術病例積累最多的團隊。從2011年11月迄今，累計完成近1800例機器人肝膽胰手術，占全國同類手術總量的1/4左右，2017年單年度同類占比約1/3強。

目前達芬奇機器人肝膽胰手術在國內外開展不均衡，僅在少數(shù)大的醫(yī)療中心可以常規(guī)開展。得益于新聞媒體的宣傳和國家政策的支持，國內患者對機器人手術認可度和接受度逐漸提升，國內機器人肝膽胰手術量逐月遞增。

但劉榮教授也強調，醫(yī)學?？浦R的缺乏和片面也帶來了一些理解上的偏差，部分患者甚至將機器人手術過于智能化，“其實機器人手術系統(tǒng)只是一個智能操作平臺，由主刀醫(yī)生通過操控臺將手的動作傳輸?shù)綑C器人手臂器械末端，進行術中的游離、切除、重建等操作，手術操作還是由主刀實施，機器人只是一個先進的醫(yī)療工具而已?！?/p>

胰腺癌發(fā)病率逐年遞增手術難度極高機器人操刀精細優(yōu)勢顯著

2017《中國腫瘤的現(xiàn)況和趨勢》報告顯示，腫瘤仍是中國居民的主要死亡原因，其中胰腺癌死亡率居男性腫瘤第6位，居女性腫瘤第7位，其發(fā)病率有逐年遞增的趨勢。

劉榮教授介紹，胰腺深藏腹膜后，周圍毗鄰復雜，緊鄰重要血管，因此胰腺手術技術難度大，特殊的病理生理特點更是使得胰腺手術術后風險高，存在較高圍手術期并發(fā)癥和死亡率。傳統(tǒng)胰腺手術采用開腹方法，手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥高。不同于胰腺良性疾病外科手術，胰腺癌手術需保證足夠的手術切緣、淋巴清掃規(guī)范和徹底，這更進一步增加了手術操作的難度。

達芬奇機器人具有3D高清穩(wěn)定的視野和7個自由度的機器手臂，在需要精細手術和復雜重建手術中的應用具有顯著優(yōu)勢。它能在保證手術安全性和手術效率的前提下根治腫瘤、減少創(chuàng)傷，其鏡下特殊的視角利于淋巴結的徹底清掃。文獻分析表明，機器人手術可以達到開腹手術同樣的手術療效，在淋巴結清掃數(shù)量、切緣陽性率等腫瘤根治性相關的指標上等同，甚至優(yōu)于開腹手術。機器人手術術后患者身體恢復快，可以使得后續(xù)的化療等輔助治療盡早實施，在改善遠期預后方面有著先天的優(yōu)勢。

機器人手術成為腹部外科手術發(fā)展趨勢

以劉榮團隊經驗為例，胰十二指腸切除術，這個腹部外科最為復雜的手術之一，目前該團隊手術采用機器人術式比例可達到75%以上，在國際上率先成為首選術式，在肝部分切除、肝左外葉切除、遠端胰腺切除和剜除術等相對簡單的肝膽胰手術中，機器人手術比例更是接近100%，在膽道手術方面機器人術式占比也將近70%左右。

劉榮表示，達芬奇機器人手術是未來腹部外科發(fā)展的主要方向，相信隨著手術量的增長、費用效益比的下降，在不久的將來，達芬奇機器人手術勢必成為眾多手術的發(fā)展趨勢。

和睦家搭建機器人手術國際交流平臺全球直播推廣成熟經驗

值得關注的是，早在2016年5月，北京和睦家醫(yī)院主辦的達芬奇微創(chuàng)手術首屆研討會，就邀請到世界臨床機器人外科協(xié)會創(chuàng)始主席、著名專家PierC.Giulianotti朱聯(lián)安教授完成一臺復雜的胰十二指腸切除術并進行網絡直播，這在國內尚屬首次。

對于12月28日的手術直播，劉榮表示，希望將成熟的臨床經驗和方法與同行們交流，在展示我國機器人手術技術實力的同時推廣這一先進技術，縮短初學者學習曲線，減少早期并發(fā)癥發(fā)生率，造福更多患者。

他也表示，北京和睦家醫(yī)院作為國內最負盛名的外資醫(yī)院，技術配套全面，管理模式先進，在技術創(chuàng)新和國際接軌方面優(yōu)勢顯著，可以給患者提供先進的優(yōu)質的醫(yī)療服務。

北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩表示，隨著達芬奇手術機器人的優(yōu)勢被患者廣泛認同，如今和睦家外科手術已進入微創(chuàng)時代，通過利用達芬奇機器人的優(yōu)勢，讓醫(yī)生開展手術更安全、更輕松，擴展更多的、復雜的微創(chuàng)外科應用，也讓患者在創(chuàng)傷更小、康復更快的同時，手術療效得到大幅提高。